"Свободная газета" номер за 22.07.2010






Медицинское облучение как фактор социальных проблем


Медицинское облучение населения является одним из наиболее значимых среди всех видов облучения человека и занимает второе место после облучения природными источниками. Во-первых, оно сопровождает человека так же, как и природное, в течение всей его жизни, и, во-вторых, характеризуется такой же мощностью дозы, как и аварийное облучение.

Подавляющий вклад в коллективную дозу от медицинских диагностических источников излучения вносят рентгенологические исследования (РЛИ), являющиеся основным звеном и главным инструментальным методом массовых профилактических обследований населения и диагностики большинства заболеваний. Они охватывают по существу большинство населения любого региона и страны в целом и потому носят всеобъемлющий характер. Коллективная доза облучения населения от источников ионизирующего излучения, используемых для медицинских диагностических рентгенологических процедур составляет 10,16 %. Увеличение доз облучения соответственно увеличивает радиационный риск - вероятность возникновения у человека или его потомства вредного фактора в результате облучения, к потенциальному ущербу, равное потере 1 чел./года жизни населения. Таким образом, в области радиационной безопасности в медицине России стоит задача уменьшения дозы медицинского облучения пациентов и населения. Решение этой задачи позволит одновременно снизить общий уровень облучения населения. Оно может быть реализовано различными путями, основными из которых являются техническое перевооружение лучевой диагностики, повышение профессионализма персонала и разработка современных средств защиты и нормативно-методической документации. Однако медленно внедряются в практику медицинских учреждений более совершенные методы индивидуальной дозиметрии персонала и учет доз облучения пациентов по методикам с использованием инструментальных методов. Использование устаревшей техники часто приводит к повторным исследованиям и увеличению доз облучения пациентов.

Особенностью радиационно-гигиенического обеспечения в области использования источников ионизирующего излучения является комплекс мероприятий, среди которых можно выделить главные: контроль мощности дозы на рабочих местах персонала; индивидуальный дозиметрический контроль; оценка уровня загрязнения рабочих поверхностей; ограничение и снижение доз облучения пациентов; замена устаревших рентгеновских аппаратов на новые, низкодозовые, эффективность планирования и проведения мероприятий по радиационной защите в нормальных условиях и в случае радиационной аварии и т. д.

На территории области реализована и действует Единая система учета и контроля индивидуальных доз облучения населения от всех источников ионизирующего излучения.

Под надзором территориального отдела в Балаковском районе находится 16 ЛПУ, использующие в работе источники ионизирующего излучения (ИИИ) в т. ч. диагностические - 27, передвижные - 2, дентальные - 11, флюроографические - 6

В рамках плановых проверок специалистами территориального отдела Роспотребнадзора в Балаковском районе осуществляется надзор за исполнением санитарного законодательства в целях обеспечения радиационной безопасности при проведении рентгенологических процедур.

Так за период 2006 - 2009гг. в лечебно - профилактических учреждениях осуществлено 31 мероприятие по контролю за выполнением санитарного законодательства.

По результатам мероприятий за выявленные нарушения санитарного законодательства составлено 27 протоколов об административном правонарушении, наложено 7 штрафов, в т. ч. 6 на юридических лиц.

Число дел, переданных в суды, 19, решением суда наложено 15 штрафов, приостановлена рентгенологическая деятельность в 4 ЛПУ.

Основные нарушения санитарного законодательства, выявленные в ходе надзорных мероприятий:

- неудовлетворительное санитарно-техническое состояние рентгенодиагностических и флюорографических кабинетов;

- отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии на деятельность с ИИИ;

- отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения на аппараты;

- несвоевременное предоставление статистических отчетных форм ДОЗ 1,2, радиационно-гигиенических паспортов.

Работа по контролю за исполнением санитарного законодательства в рамках реализации постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.11.2004 г. № 8 "Об организации мероприятий в об ласти обеспечения радиационной безопасности населения" и №11 от 21.04.2006 г. "Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицин ских исследований", привела - к увеличению количества организаций, имеющих лицензии на деятельность, связанную с использованием ИИИ (генерирующих) с 1 в 2006 г. до 16 в 2009 г., что составило 100,0%.; проведении реконструкции рентгеновских кабинетов, из них в рамках национального проекта - 4; - к замене рентгеновских аппаратов на низкодозовые, приобретены 12 медицинских рентгеновских установок (диагностических, дентальных, флюорографических), в том числе 8 в рамках национального проекта.