Газета "Суть" номер 09.03.2010



Оптимизация не с того конца


То, что сегодня происходит в сфере здравоохранения – а именно, сокращение ставок медперсонала, урезание коечного фонда, перевод больничных коек в поликлиники за счет сокращения поликлинических услуг и прочая «оптимизация», - сами медики иначе как кошмаром не называют.

А началось все со смены главы областного Минздрава. Совпадение это или нет, но факт остается фактом. Новый министр, бывший до этого на вторых ролях в должности зама у предыдущего министра - Алексея Сорокина, Лариса Твердохлеб сразу же расставила приоритеты.

В частности, Балаковскому району еще в конце 2009 года было указано на то, что вы, мол, живете не по средствам. В условиях кризиса чуть ли не жируете. Был брошен клич: койкоместа сократить, ставки урезать.

- Представьте, если за январь заместитель главного врача по лечебной части получил 10 тысяч рублей на руки, а главная медсестра 4 тысячи с копейками! Как это можно назвать?! - на условиях полной конфиденциальности поделился со мной один из балаковских докторов. - И если прежде была возможность врачу принимать большее количество больных за счет дополнительной ставки, то теперь он, получается, должен делать это только за одну ставку.

К чему приведет такое закручивание гаек? К тому, что врачи будут искать подработку на стороне, а больные сверх нормы будут дожидаться своей очереди в набитых людьми коридорах. Приведет это неминуемо и к дополнительным поборам. К тому, что в поликлиниках позакрываются бесплатные пока еще процедуры - тот же массаж к примеру, (Ну не помрут же больные без него! Кому невтерпеж - пусть за свои деньги нанимают..,)

Официальная точка зрения инициатора довольно жесткого подхода к областной медицине самой Твердохлеб такова: делается это согласно Концепции РФ развития здравоохранения до 2020 года, в которой идет речь о модернизации системы. В чем она заключается? В обеспечении качества и доступности медицинской помощи за счет эффективного расходования бюджетных средств. Ключевые слова, судя по действиям нового министра, «эффективное расходование бюджетных средств». То есть когда за одну ставку доктор примет две нормы больных или когда оперирующего хирурга переведут в приемный покой принимать пациентов. Или вот еще новинка: медсестры, как считает Твердохлеб, могут взять на себя профилактическое направление, все первичные и инструментальные обследования, осмотры. О каком качестве оказания услуг может идти здесь речь? Лично я не хотела бы, чтобы осмотр, на основании которого, собственно, и ставится диагноз, проводила медсестра. Оптимизация оптимизацией, но тогда поднимите сначала профессиональный уровень медсестер, обучите их дополнительно. Вряд ли кто-то будет тратить на это бюджетные средства. Зато есть, по словам Твердохлеб, «рациональное использование кадрового потенциала, введение отраслевых форм оплаты труда, дифференциация зарплаты, введение новых форм хозяйствования, эффективное использование оборудования».

Показательнее всего то, что делается все это под лозунгами «Пациент всегда прав» и «Чтобы пациент был доволен». Как говорится, благими намерениями...

Прошлась Твердохлеб и по рождаемости: мол, аборты надо бы совсем запретить... Так и хочется сказать на это: не с того конца начинаете! Если уж нет возможности поднять уровень жизни семей с детьми (а чего не рожать, если доходы стабильные и большие?!), то продумали бы лучше стратегию по распространению и внедрению средств контрацепции. Так ведь дешевле наложить вето на аборты, чем тратиться на раздачу бесплатных презервативов.

А планов громадье! Например, по открытию центров здоровья, которые будут заниматься планомерной работой по оздоровлению населения. Около 10-ти миллионов рублей уже выделено на условиях софинансирования на их организацию и оснащение. Руководители центров прошли обучение на федеральных базах, где поэтапно будут обучаться и все остальные специалисты (в каждом центре - 8-10 врачей). Такой центр планируется запустить и в Балакове. Если это все-таки случится в обозримом будущем, то каждый балаковец сможет раз в год бесплатно посетить это учреждение и в течение полутора часов пройти обследование но различным параметрам. Короче, упор делается на профилактику, что в общем-то и дешевле, чем лечение, и эффективнее при борьбе с тяжелыми недугами. Вот только пока это все планы. А, к примеру, так необходимого в Балакове второго роддома, обещанного три года назад еще Алексеем Сорокиным под громким названием «Перинатальный центр», как не было, так и нет. Спрашивается, как без него рождаемость-то повышать?! Или пациенты должны довольствоваться «комфортабельными» коридорами под лозунгом «Госпиталь, дружелюбный к. пациенту»? Представляете, как можно подать такую картину: в Балакове столько стали рожать, что даже в коридорах не помещаются! То, что роддом на 200 тысяч всего один, останется за кадром...