За последнее время в Балакове и Балаковском районе прошли некоторые изменения в сфере здравоохранения. И связано это с национальным проектом «Здоровье», который был призван улучшить состояние здоровья населения. О том, как повлиял проект на наш город и как обстоят дела в сфере здравоохранения в Балаковском районе, нам рассказала председатель комитета здравоохранения администрации БМР Ольга Емельяненко.– Ольга Анатольевна, как вы оцениваете результаты реализации национальных проектов?
– Замечательно, что правительство Российской федерации обратило внимание на состояние нашего здравоохранения и приняло решение о реализации данных национальных проектов. Это позволило направить определенные финансовые потоки на улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, на обеспечение достойной заработной платы медперсонала, что непременно должно отразиться на качестве оказания медицинской помощи населению.
За четыре года, в течение которых реализуются федеральные программы, в Балаковском районе возросла заработная плата медработников первичного звена, работников «скорой помощи», появились доплаты медикам фельдшерско-акушерских центров, которые работают в селах. Получены новые машины «скорой помощи», улучшились и общие условия труда медицинских работников. На сегодняшний день средняя заработная плата участковых врачей составляет порядка 20 тысяч рублей, а медицинских сестер – 12 тысяч рублей.
Также несомненным плюсом федеральных проектов является то, что они направлены на профилактику и предупреждение заболеваний у населения. Большую роль в этом играет дополнительная диспансеризация граждан. Раньше, когда я еще была маленькой, это было обычным делом. На всех предприятиях работники регулярно проходили обследование своего здоровья. Что же мы видим сегодня? В 2006 году, когда началась диспансеризация, стало очевидно, что люди потеряли уважение к своему здоровью. В связи, видимо, с повышенным темпом жизни после перестройки наши граждане стали думать о чем угодно, кроме своего здоровья. И, как следствие, мы получили снижение продолжительности жизни, увеличение заболеваемости сердечнососудистой системы, увеличение онкологических заболеваний. Результаты первой проверки здоровья населения повергли нас, медицинских работников, в состояние шока – более половины населения России нуждались в диспансерном наблюдении и лечении. Также острое внимание привлекла проблема, связанная с материнской и младенческой смертностью. Реализация программы «Родовой сертификат» была как раз направлена на выявление патологии беременности, врожденных пороков плода и т. д. На сегодняшний день мы заинтересовали женщин, и 86% будущих мам на данный момент стоят у нас на учете со сроком до 12 недель беременности, то есть тогда, когда можно выявить какие-то внутриутробные патологии развития плода.
В связи с реализацией федеральных проектов, мы теперь имеем возможность использовать высокотехнологическую медицинскую помощь. Это здорово, потому что в нашей стране каждый год растет процент людей, которым такая помощь требуется. И это не потому, что люди чаще болеют, а потому что многие населенные пункты не имели доступ к центрам, где предоставлялась высокотехнологическая помощь.
Все остальные направления национальных проектов тоже сыграли свою роль, и на сегодняшний день амбулаторно-поликлиническое звено укомплектовано достаточным количеством оборудования, которое используется для раннего выявления заболеваний. Мы имеем хороших специалистов с достойной заработной платой, которые могут организовать свою работу так, что бы жители нашего района были удовлетворены медицинской помощью, которую получают. И самое главное – подобные проекты в сфере здравоохранения будут продолжаться.
– Какую роль в сохранении и улучшении здоровья сыграл специально открытый в нашем городе Центр здоровья?
– Центр здоровья, который работает на базе Центра медицинской профилактики, – это тот вид медицинской помощи, который сегодня должен быть востребован среди молодежи в полном объеме. Ведь если заблаговременно выявить сосудистую патологию и онк-патологию, эти заболевания легче лечить. Обследование прошли уже более полутора тысяч человек, и ежедневно это количество увеличивается.
На базе Центра существуют пять школ здорового образа жизни, где медики обучают людей, обратившихся к ним, как правильно поступить в той или иной ситуации, связанной с их здоровьем. Поэтому центр здоровья и школы на его базе оказывают свое влияние на улучшение здоровья балаковцев.
– Как отражается ситуация с дефицитом рабочих кадров (51,5%) на работе балаковских медучреждений и здоровье населения?
– Дефицит рабочих кадров – это всегда сложный вопрос. Обеспеченность врачами в российском масштабе 35,2%, в Саратовской области – 42,4%, у нас – 28,9%. С чем такое положение дел связано? Прежде всего, конечно, с тем, что, к сожалению, ушла та старая система закрепления и распределения кадров по окончании медицинских учебных заведений. Сегодня на различных курсах саратовского медицинского университета учатся 42 балаковца. В этом году к нам вернулось 6 человек: 2 реаниматолога, 2 терапевта и 2 педиатра. Этого, конечно, недостаточно. Сейчас нужна программа, которая определила бы возврат молодого специалиста обратно. На данный момент по закону мы не имеем права требовать такого возврата. Сейчас можно пробовать выплачивать выпускникам дополнительную стипендию или предоставлять им муниципальное жилье. Нужно их как-то заинтересовать. У нас есть договор с медицинским университетом на прохождение практики выпускников в наших медучреждениях. У современных студентов большие амбиции. Все хотят сразу квартиру и хорошую зарплату. Но тут надо понимать, что сразу ничего не бывает.
Мы работаем над этим вопросом. Администрация района готовит программу о привлечении молодых специалистов здравоохранения и образования, мы вносим туда свои дополнения и предложения. Но хочу вот о чем сказать: несмотря на то что коэффициент совместительства у нас 1,8% , то есть практически у нас каждый врач работает на 1,5 и 1,7 ставки, наше население не страдает от этого. В смысле есть определенные проблемы с узкими специалистами, но этот вопрос решаемый. Необходимо решить вопрос о создании специализированных центров оказания медпомощи на базе какого-нибудь медучреждения, потому что нужно очень эффективно использовать те средства, которые нам сейчас выделяются. Создана талонная система, заблаговременная запись к тем или иным специалистам. Сами врачи тоже не страдают от количества работы, так как сейчас на участке находится не более полутора тысячи человек, в то время как в 90-х годах эта цифра составляла более трех тысяч. То есть объема работы у участковых врачей убавилось, а зарплата стала выше. Так что дефицит медперсонала в Балакове никоим образом не отражается на состоянии здоровья жителей нашего района.
– Чем могут похвастаться балаковские медучреждения сегодня?
– Ну, во-первых, в городской и детской больницах провели замечательный ремонт. В скором времени вводим в эксплуатацию новый родильный дом, в котором стоит современное оборудование. Появилась возможность использовать метод тромболитической терапии, который позволил нам улучшить ситуацию с заболеваемостью и смертностью от сердечнососудистой недостаточности – наблюдается снижение смертности от инфарктов на 2%. Такой метод используется уже и в скорой помощи. В полной мере работает Центр здоровья, который насыщен современной медицинской техникой. Сейчас в Балакове достаточно высокий уровень нейроопераций 2 и 3 категорий сложности. И, как следствие, что же мы имеем на сегодняшний день: снижение смертности (13,8%), за последние 5 лет увеличилась рождаемость, общее состояние здоровья населения улучшилось.
Но всегда стоит помнить о том, что свое здоровье надо беречь самому, следить за ним, и понимать, что если этого не делать, последствия могут быть очень плачевными.
– Как вы относитесь к таким способам лечения, наример, как лечение пиявками и препаратами на их основе?
– Я всегда очень хорошо относилась к лечению пиявками. Поэтому, когда я по приезду в Балаково узнала, что здесь есть Гирудоцентр, меня этот факт, как врача, порадовал. У меня дедушка много работал физически и имел проблемы с ногами, кишечником и т.д. Поэтому по весне и осени они с бабушкой где-то покупали пиявки и лечились ими, до конца жизни оставаясь активными людьми. И когда появились определенные проблемы у меня, я обратилась к лечению пиявками. Это эффективно, это работает. Это, конечно, не панацея, но на ранних этапах лечение пиявками помогает.
– Прокомментируйте ситуацию с сокращением медперсонала в селе Натальино.
– Мы живем в мире, который регламентируется специальными документами. И это касается любой отрасли, в том числе и здравоохранения. И эти документы определяют конкретное количество сотрудников, которое должно быть. Так вот, когда в силу вступил новый 131-й закон, который регламентирует функции здравоохранения, обеспечивает ответственность за развитие тех или иных структур, к сожалению, финансирование района и здравоохранения изменилось, и содержать в дальнейшем сверхлимитные ставки стало невозможным. Кроме того, если говорить об эффективности работы, то те пятеро фельдшеров и акушеров в Натальино непонятно чем занимались, ведь там всего около 1400 человек, в то время как функции одного фельдшера весьма обширны. Конечно, таким составом, видимо, удобно было работать, но, повторюсь, сегодня образ жизни всей Российской Федерации говорит об экономном использовании выделяемых финансов. На данный момент в Натальино осталось два медицинских работника, но доступность медпомощи абсолютно не изменилась. Кроме того, по графику туда выезжает из Балакова передвижная амбулатория с бригадой врачей-специалистов, то есть они к потенциальным пациентам приезжают практически на дом.
Данил Чупахин
45